Хирурги Владивостока пробурили путь к сердцу пожилого мужчины

Специалисты Приморской краевой клинической больницы №1 провели необычную операцию на кальцинированных сосудах сердца с использованием ротационной атерэктомии. Это метод очищения с помощью специального вращающегося бура с алмазным напылением. Подобные инновационные вмешательства хирурги ПККБ №1 успешно проводят уже два года, уникальность этого в том, что впервые на операционном столь оказался столь возрастной пациент, сообщает портал VladMedicina.ru.

В Приморскую краевую клиническую больницу №1 поступил 83-летний мужчина с ишемической болезнью сердца, с низкой фракцией выброса левого желудочка и множественной сопутствующей патологией.

Ранее мужчину госпитализировали во Владивостокскую клиническую больницу №1, где на коронарографии было выявлено многососудистое поражение сосудов сердца с выраженным футлярным кальцинозом, что является препятствием для имплантации стента, и ему рекомендовали аортокоронарное шунтирование, но в связи с тяжелым клиническим состоянием, множественными патологиями и почтенным возрастом АКШ грозило летальным исходом.

В результате пожилого жителя Приморья перевели в «первую» краевую больницу для проведения внутрисосудистой ротационной атероэктомии - малоинвазивной альтернативы шунтированию, так как здесь есть передовое высокоточное оборудование для выполнения такого рода вмешательств.

- Говоря простым языком, это буровая машина для спиливания кальция, - пояснил рентгенэндоваскулярный хирург ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» Вячеслав Воробьев . - Ротационная атерэктомия – современный метод очищения коронарных артерий при ИБС с помощью специального вращающегося бура с алмазным напылением. Прогрессивная технология путём сверления позволяет раздробить окаменевшие бляшки внутри артерии сердца в мелкие частицы, которые смываются кровотоком. В случае с 83-летним пациентом сосуд оказался плотно окутан кальцием и туда было невозможно ввести инструмент для каких-то хирургических манипуляций - это можно сравнить с пещерой, заполненной сталагмитами и сталактитами. Мы использовали бур 1,25 мм в диаметре, который вращается со скоростью до 200 тыс. оборотов в минуту и эффективно разрушает плотный слой кальция, обеспечивая доступ для имплантации стента.

Рентгенэндоваскулярные хирурги блестяще справились с поставленной задачей: освободили внутренний просвет сосуда от кальция и сразу же успешно установили стент.

Как подчеркивает специалист, речь шла об операции спасения и без специального оборудования было бы не обойтись - ротационная атероэктомия являлась в данной ситуации единственно возможным выходом, позволившим сохранить жизнь тяжелому коморбидному пациенту.

Методика малотравматична, что способствует быстрому восстановлению пациентов. Пожилого мужчину уже выписали домой под дальнейшее амбулаторное наблюдение в стабильном состоянии.

Важно, что на данный вид вмешательств до конца года выделено 50 квот, на них может рассчитывать любой пациент с отложением солей кальция в стенке сосудов, которое препятствует установке стента. Но все же это достаточно редкая рентгенэндоваскулярная хирургическая практика - частота использования ротационнойатероэктомии составляет 0,5-1,5% от всех ИБС в год.

Фото: ПККБ №1